Validação do Questionário "Conhecimento, Atitudes e Práticas" em populações de gestantes expostas a agrotóxicos / Validation of the Questionnaire "Knowledge, Attitudes and Practices" in populations of pregnant women exposed to pesticides

RESUMO Objetivo validar o questionário CAP em populações de gestantes expostas aos agrotóxicos no Estado do Paraná. Método participaram do estudo 382 gestantes, divididas em dois grupos: Expostas a Agrotóxicos (n=320) e Não Expostas (n=62). O processo de validação envolveu a validade de conteúdo, critério e constructo. As etapas da pesquisa foram desenvolvidas entre agosto/2018 a dezembro/2019 na região oeste e centro-oeste do Paraná. Resultados o instrumento demonstrou concordância aceitável na Validade de conteúdo por meio da avaliação de juízes; a Validade de critério por meio do critério estabelecido não apresentou associação; na análise da Validade de construto pela técnica de grupos conhecidos, demonstrou homogeneidade nas variáveis idade, nacionalidade e renda familiar. Conclusão a análise desenvolvida indicou que as propriedades psicométricas da validação da versão brasileira da escala são consistentes e adequadas, o que permite a recomendação da aplicação do instrumento em contexto nacional.

ABSTRACT Purpose to validate the CAP questionnaire in populations of pregnant women exposed to pesticides in the State of Paraná. Methods 382 pregnant women participated in the study, divided into two groups: Exposed to Pesticides (n = 320) and Not Exposed (n = 62). The validation process involved the validity of content, criteria and construct. The research stages were developed between August / 2018 to December / 2019 in the western and central-western regions of Paraná. Results the instrument demonstrated an acceptable agreement on the content validity through the evaluation of judges; the criterion validity through the established criterion showed no association; in the analysis of construct validity using the technique of known groups, it demonstrated homogeneity in the variables age, nationality and family income. Conclusion the developed analysis indicated that the psychometric properties of the validation of the Brazilian version of the scale are consistent and adequate, which allows the recommendation of the application of the instrument in a national context.

Efeitos dos agrotóxicos na saúde auditiva de trabalhadores rurais / Effects of pesticides on the hearing health of rural workers / Efectos de los pesticidas en la salud auditiva de los trabajadores rurales

Introdução: O agrotóxico é um assunto complexo e está pulverizado em diversas instituições e ações, tanto no âmbito do SUS como em outros órgãos de governo, necessitando urgente de constituição de um grupo para viabilizar a articulação das diferentes instâncias. Objetivo: verificar os efeitos da contaminação por agrotóxicos na saúde auditiva de trabalhadores rurais. Material e Métodos: Participaram 8 trabalhadores rurais com no mínimo dois anos de experiência. Os trabalhadores selecionados foram submetidos a dois questionários e avaliação audiológica, por meio dos seguintes procedimentos: entrevista específica, questionário de qualidade de vida no trabalho, audiometria tonal liminar e de alta frequência, logoaudiometria, imitanciometria. A coleta de dados foi realizada na Clinica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru-Universidade de São Paulo. Resultados: Na avaliação audiológica os resultados encontrados mostraram normalidade, de acordo com padrões pré-estabelecidos, entretanto os participantes foram orientados a realizar acompanhamento devido à faixa limite de normalidade na audiometria convencional e altas frequências, assim como a presença de recrutamento em alguns indivíduos. Conclusão: Os resultados sugerem que as exposições constantes aos agrotóxicos podem causar alterações do sistema auditivo periférico, mesmo que não haja presença de ruído no local de trabalho. Este estudo, e muitos outros, propõem dados que demonstram a importância de programas de prevenção quanto à exposição ao agrotóxico na saúde do trabalhador, implementar o controle dos agentes, assim como a vigilância. Outros trabalhos com uma população mais robusta devem ser desenvolvidos de forma a expor as evidências de comprometimento periférico.

Introduction: The pesticide is a complex issue and is powdered in various institutions and actions, both within the SUS and in other government agencies, requiring the urgence to set up a group to facilitate the articulation of different instances. Objective: To assess the effects of pesticide contamination on hearing health of rural workers. Methods: Participants were eight rural workers with at least two years of experience. Selected employees underwent two questionnaires, and audiological evaluation, using the following procedures: interview specifies, quality of life questionnaire at work, pure tone audiometry and high frequency, speech audiometry, tympanometry. Data collection was performed at the at the Speech Patology and Audiology of the Bauru School of Dentistry-University of São Paulo Results: In the audiological evaluation the results showed normal, according to established standards, however the participants were asked to perform periodic monitoring due to normal range in conventional audiometry and high frequencies as well as the presence of recruitment in some individuals. Conclusion: The results suggest that constant exposure to pesticides are likely to cause changes of the peripheral auditory system even if there is not noise present in the workplace. This study and many others propose data demonstrating the importance of prevention programs of the exposition to these agrochemicals to the worker health, highlighting vigilance . Other studies with larger populations should be developed in order to expose more evidence.

Introduccion: El agrotóxico es un asunto complejo y está pulverizado en diversas instituciones y acciones, tanto en el ámbito del SUS como en otros órganos de gobierno, necesitando urgente de constitución de un grupo para viabilizar la articulación de las diferentes instancias. Objetivo: verificar los efectos de la contaminación por agrotóxicos en la salud auditiva de trabajadores rurales. Material y Métodos: Participaron 8 trabajadores rurales con al menos dos años de experiencia. Los trabajadores seleccionados fueron sometidos a dos cuestionarios y evaluación audiológica, por medio de los siguientes procedimientos: entrevista específica, cuestionario de calidad de vida en el trabajo, audiometría tonal liminar y de alta frecuencia, logoaudiometría, imitanciometría. La recolección de datos fue realizada en la Clínica de Fonoaudiología de la en la Clínica de Logopedia de la Facultad de Odontología de Bauru-Universidad de São Paulo Resultados: En la evaluación audiológica los resultados encontrados mostraron normalidad, de acuerdo con estándares preestablecidos, sin embargo los participantes fueron orientados a realizar seguimiento debido al rango límite de normalidad en la audiometría convencional y altas frecuencias, así como la presencia de reclutamiento en algunos individuos. Conclusión: Los resultados sugieren que las exposiciones constantes a los agrotóxicos pueden causar alteraciones del sistema auditivo periférico aunque no haya presencia de ruido en el lugar de trabajo. Este estudio y muchos otros proponen datos que demuestran la importancia de programas de prevención en cuanto a esos químicos. Otros trabajos con mayor población deben ser desarrollados para exponer mayores evidencias.

Achados audiológicos em portadores de zumbido subjetivo associado a DTM / Audiological findings in patients with subjective tinnitus associated with TMD / Hallazgos audiológicos en portadores de zumbido subjetivo asociado a DTM

Introdução: Sintomas otológicos são frequentes em pacientes com disfunção temporomandibular, e dentre esses sintomas destaca-se a prevalência do zumbido. Na literatura destacam-se diversos estudos que comprovam essa associação, embora a avaliação audiológica e otorrinolaringológica estejam dentro dos padrões de normalidade. Apesar de muitos estudos envolvendo equipes multiprofissionais, pouco se conseguiu esclarecer a associação de sintomas auditivos e DTM. Objetivo: Investigar a saúde auditiva em portadores de zumbido associado à DTM na etapa pré-tratamentos odontológicos. Metodologia: Foram avaliados 53 pacientes das clínicas de Ortodontia e Audiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Para investigar a saúde auditiva, os participantes realizaram entrevista específica, audiometria tonal liminar convencional e altas frequências, logoaudiometria, imitanciometria e emissões otoacústicas. Resultados: O zumbido unilateral foi relatado pela maioria dos indivíduos, sendo com presença de plenitude auricular, e sem otalgia. A maioria dos sujeitos apresentou audição normal bilateralmente, seguido de perda moderada. Conclusão: Os resultados evidenciaram que a ocorrência de alterações auditivas em portadores de DTM é significativa, sendo assim, o acompanhamento audiológico deve ser indicado em portadores de DTM.

Introduction: Otologic symptoms are frequent in patients with temporomandibular dysfunction, among these symptoms the prevalence of tinnitus is outstanding. In the literature we highlight several studies that prove this association, although the audiological and otorhinolaryngological evaluation are within the norms of normality. Despite many studies involving multiprofessional teams, it was not possible to clarify the association of auditory symptoms and TMD. Objective: To investigate hearing health in patients with tinnitus associated with TMD in the dental pre-treatment stage. Methodology: Fifty-three patients from the Orthodontics and Audiology clinics of Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo were evaluated. To investigate auditory health, the participants performed a specific interview, conventional and high frequency tonal audiometry, logoaudiometry, immitanciometry and otoacoustic emissions. Results: Unilateral tinnitus was reported by most individuals, with atrial fullness and no otalgia. The majority of the subjects presented normal hearing bilaterally, followed by moderate loss. Conclusion: The results evidenced that the occurrence of auditory alterations in patients with TMD is significant, and audiological follow-up should be indicated in patients with TMD.

Introducción: Síntomas otológicos son frecuentes en pacientes con disfunción temporamandibular, entre estos síntomas se destaca la prevalencia del zumbido. En la literatura se destacan diversos estudios que comprueban esa asociación, aunque la evaluación audiológica y otorrinolaringológica estén dentro de los patrones de normalidad. A pesar de muchos estudios involucrados en equipos multiprofesionales, poco se pudo aclarar la asociación de síntomas auditivos y DTM. Objetivo: Investigar la salud auditiva en portadores de zumbido asociado a la DTM en la etapa pretratamiento odontológico. Metodología: Se evaluaron 53 pacientes de las clínicas de Ortodoncia y Audiología de la Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Para investigar la salud auditiva, los participantes realizaron una entrevista específica, audiometría tonal liminar convencional y altas frecuencias, logoaudiometría, imitanciometría y emisiones otoacústicas. Resultados: El zumbido unilateral fue reportado por la mayoría de los individuos, siendo con presencia de plenitud auricular, y sin otalgia. La mayoría de los sujetos presentaron una audición normal bilateralmente, seguido de una pérdida moderada. Conclusión: Los resultados evidenciaron que la ocurrencia de alteraciones auditivas en portadores de DTM es significativa, siendo así, el acompañamiento audiológico debe ser indicado en portadores de DTM.

Autopercepção das condições alimentares de idosos usuários de prótese dentária / Autoperception of food conditions of elderly dental prosthetic users

RESUMO Objetivo Avaliar a autopercepção das condições alimentares de idosos usuários de prótese dentária, verificando sua interferência na alimentação. Método Participaram 60 idosos com idade entre 60 e 88 anos, usuários de prótese dentária total ou parcial, que frequentam assiduamente o Centro de Convivência Nair Ventorin Gurgacz - FAG em Cascavel, Paraná. Todos os indivíduos responderam a um questionário de identificação e ao protocolo Índice de Determinação da Saúde Bucal Geriátrica (GOHAI). Resultados Os idosos do estudo, maioria mulheres e usuários de prótese removível bimaxilar com mais de 30 anos, classificam sua alimentação como "boa" e não possuem preferência por consistência alimentar, embora frequentemente sintam dor ao mastigar os alimentos. A média pontuada no protocolo GOHAI foi classificada como "ruim" e o maior prejuízo dos idosos ocorreu no domínio físico, que engloba questões relacionadas à mastigação, deglutição e fala. Não foram constatadas relações entre o tempo de utilização da prótese dentária com a idade e os escores do GOHAI. Conclusão Embora os idosos raramente tenham queixa sobre o modo de se alimentar, referindo desconforto ou constrangimento, apresentam uma média abaixo do esperado no protocolo, indicando que, ainda que não relatem, muitas modificações podem estar acontecendo, gradativamente, e que soam como naturais, gerando prejuízos à qualidade de vida em alimentação do idoso.

ABSTRACT Purpose To evaluate the self-perception of the food conditions of elderly users of dental prosthesis, in order to verify the interference that dental prosthesis has in their feeding. Methods The present study counted with 60 elderly, participants of the Centro de Convivência Nair Ventorin Gurgacz (Community Center), aged between 60 and 88 years old. All participants answered to a questionnaire elaborated by the researchers and the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Results The elderly who participated in this study, mostly women, used a bimaxillary removable prosthesis for over 30 years; although they classified their nutrition as "good" and did not present preference for specific food consistency, they frequently felt pain while chewing. The average score of the GOHAI was 29.73, considered "low", the index dimension with worst score was physical function, that includes eating, speaking and swallowing. No relation was observed between time of use of dental prosthesis, age and the GOHAI scores. Conclusion The elderly rarely complaint about discomfort or embarrassment on feeding, however, they present an average lower than expected in the GOHAI index, which indicates that, although they do not report it, many deteriorations, that seem to be natural may be happening and may be the cause of worst quality of life.

Qualidade de vida em deglutição em idosos saudáveis / Quality of life in swallowing in healthy elderly

OBJETIVO: Conhecer a autopercepção de idosos saudáveis frente às possíveis dificuldades de deglutição. MÉTODOS: Participaram 104 idosos, 62 mulheres e 42 homens, com idades entre 60 e 88 anos, que autorreferiram bom estado de saúde geral, sem histórico de doenças degenerativas, neurológicas ou quaisquer outros acometimentos que pudessem influenciar na deglutição. Todos passaram por rastreios cognitivo e emocional e apresentaram condições satisfatórias em ambos. Foi aplicado um questionário para levantamento de dados gerais e de saúde, e o protocolo SWAL-QOL. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: A maior parte dos domínios do SWAL-QOL apresentou médias próximas ao valor máximo possível (100 pontos), indicando autopercepção positiva dos idosos quanto à qualidade de vida em deglutição. Idosos usuários de prótese dentária apresentaram melhores índices na maior parte dos domínios, quando comparados aos não usuários. Indivíduos que autorreferiram prótese mal adaptada obtiveram menores escores nos domínios deglutição como um fardo, duração da alimentação e frequência de sintomas. Homens e mulheres diferenciaram-se apenas nos domínios "Sono" e "Fadiga", em que mulheres apresentaram médias inferiores. Não houve correlação entre os escores obtidos no SWAL-QOL e as variáveis idade e renda. CONCLUSÃO: Idosos saudáveis, em geral, não autorreferem alterações significativas quanto à qualidade de vida em deglutição. Além disso, não há redução da qualidade de vida em deglutição à medida que há o avanço da idade. A prótese dentária, quando bem adaptada, minimiza prejuízos referentes à deglutição.

PURPOSE: To understand the self-perception of healthy elderly regarding possible swallowing difficulties. METHODS: Participants were 104 seniors, 62 women and 42 men, ranging in age from 60 to 88 years (mean 70.6), who reported good general health, no history of degenerative diseases, neurological or any other diseases that could influence swallowing participated. All subjects underwent cognitive and emotional screening and presented satisfactory conditions for both. A questionnaire to gather general and health information, and the protocol SWAL-QOL were applied. The data were statistically analyzed. RESULTS: Most domains of the SWAL-QOL showed mean numbers close to the maximum score (100 points), indicating a positive perception of the elderly about quality of life related to swallowing. Individuals with dentures showed better rates in most domains when compared to non-users. Individuals who self-reported ill-fitting dentures had lower scores for the domains "burden", "eating duration" and "frequency of symptoms". Men and women differed only in the domains "sleep" and "fatigue", for which women had lower mean scores. There was no correlation between the SWAL-QOL scores obtained and the variables age and monthly income. CONCLUSION: Healthy elderly, in general, do not self-report significant changes in the quality of life related to swallowing. Moreover, there is no reduction of quality of life related to swallowing as age advances. Well-adjusted dentures minimize impairment related to swallowing.